Jakarta, Dexpert.co.id – Tak semua operasi dapat ditanggung oleh BPJS Kesehatan. Sejumlah operasi nyatanya tidak bisa menggunakan sistem jaminan nasional tersebut.
Sebagai informasi, untuk mendapatkan tindakan operasi, pasien perlu berobat ke fasilitas kesehatan (faskes) tingkat pertama. Bisa menuju ke puskesmas maupun klinik yang disetujui pihak BPJS kesehatan.
Jika perlu tindakan operasi, maka akan diberikan surat rujukan ke rumah sakit. Nantinya akan mendapatkan jadwal operasi dari dokter di rumah sakit.
Pasien juga perlu memenuhi syarat untuk bisa dioperasi menggunakan BPJS Kesehatan. Mulai dari Kartu BPJS Kesehatan atau Kartu Indonesia Sehat (KIS), surat rujukan dari Puskesmas/Faskes tingkat pertama, dan kartu pasien dari rumah sakit.
Berdasarkan pedoman pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN), yaitu Peraturan Menteri Kesehatan (Permenkes) Nomor 28 Tahun 2014, ada 19 jenis operasi yang ditanggung BPJS Kesehatan. Berikut daftarnya:
1. Operasi Jantung
2. Operasi Caesar
3. Operasi Kista
4. Operasi Miom
5. Operasi Tumor
6. Operasi Odontektomi
7. Operasi Bedah Mulut
8. Operasi Usus Buntu
9. Operasi Batu Empedu
10. Operasi Mata
11. Operasi Bedah Vaskuler
12. Operasi Amandel
13. Operasi Katarak
14. Operasi Hernia
15. Operasi Kanker
16. Operasi Kelenjar Getah Bening
17. Operasi Pencabutan Pen
18. Operasi Penggantian Sendi Lutut
19. Operasi Timektomi
Operasi yang Tidak Ditanggung BPJS Kesehatan
Sementara itu terdapat beberapa jenis operasi yang tidak ditanggung BPJS Kesehatan. Beberapa di antaranya seperti kecelakaan maupun karena melukai diri sendiri, berikut informasi lengkapnya:
1. Operasi Akibat Dampak Kecelakaan
2. Operasi Kosmetika atau Estetika (operasi yang bersifat tidak membahayakan kesehatan)
3. Operasi Akibat Melukai Diri Sendiri (operasi akibat tindakan ketidaktelitian atau kecerobohan yang mengakibatkan luka)
4. Operasi pada Rumah Sakit Luar Negeri (operasi yang dilakukan di luar jangkauan BPJS Kesehatan)
5. Operasi yang Tidak Sesuai dengan Prosedur BPJS Kesehatan (operasi yang tidak menyelesaikan prosedur pengajuan yang sesuai)
Artikel Selanjutnya
Daftar Operasi yang Tidak Ditanggung BPJS Kesehatan, Simak!
(hsy/hsy)
